TCCC - 2. Tactical Field Care

    • Alle Maßnahmen sind abhängig von der aktuellen Lage
    • Primäres Aufgabengebiet der EEH B und EEH C
    • Die dargestellten Schemata wurden soweit auf Arma abgeändert
    • Verwundete mit verändertem/auffälligem psychischem Zustand sind sofort zu entwaffnen

    1 1. Schaffung eines Ersteindruckes

    • S - Scene Safety & Assessment / Sicherheit und Lagefeststellung
    • I - Impression / erster Eindruck vom Verwundeten
    • C - Critical Bleeding / kritische Verletzungen
    • K - Kinematics, MOI (Mechanism of Injury) / Verletzungsursache

    Hierbei geht es darum, sich eine einen Ersteindruck zu verschaffen.


    Wichtiger erster Schritt ist es, die eigene Sicherheit herzustellen bzw zu Prüfen ob eine ausreichende Sicherheit zur Behandlung hergestellt ist. Lieber hier sofort nachbessern, später wird dazu keine Zeit mehr sein.

    Wichtig ist in diesem Schritt auch, die jetzige Lage festzustellen. Wo sind wir aktuell, wie viele Verwundete müssen versorgt werden, wer sind die verwundeten, welche Unterstützung wird benötigt. Diese Lagefeststellungen können so bei Anforderung direkt weiter gegeben werden.


    Impression / Ersteindruck von Verwundeten soll einen ersten Eindruck grob herstellen. Ansprechbar Ja/Nein, Bewusstsein Ja/Nein. Ansprechbare Kameraden können selbst Feedback geben, Bewusstlose benötigen direkte Behandlung.


    Critical Bleeding als Sofortmaßnahme durch Tourniquets oder an Kopf und Torso geeignetes Verbandsmaterial.


    Kinematics, MOI / Verletzungsursache zur Beurteilung des Unfallmechanismus als Hinweis auf bestehende Verletzungen. Beispiel: Bei einem Beschuss kann von vereinzelten Wunden ausgegangen werden, bei Explosionen von Schrapnellwirkungen und Abrissen.

    2 2. (C)ABCDE Schemata

    Dieses Schema wird in der Realität so angewendet. In Arma lässt es sich nicht umsetzen, daher gibt es bei den einzelnen Punkten Veränderungen.


    Nach Abschluss eines Punktes wird immer wieder von vorn begonnen um keine Veränderung beim Verwundeten zu verpassen.


    (C) - Critical Bleeding: Falls noch nicht in der Phase „Care Under Fire“ geschehen, erfolgt nun die primäre temporäre Blutstillung an Extremitätenwunden durch Anlage eines Tourniquets, bei nicht mittels Tourniquet kontrollierbaren, massiven äußeren Blutungen durch Kompression und Wundtamponade.


    A - Atmung: Hierbei können wir uns leider nicht in Arma um die Atemwege kümmern, sondern versorgen den Bereich des Körpers, wo die Atmung beginnt: Der Kopf. Der Kopf ist mit dem Gehirn für die Genesung extrem wichtig und ohne ein funktionierendes Gehirn Atmet niemand selbstständig. Hierbei das Stichwort "Time is Brain" merken.


    B - Brustkorb: Normalerweise steht an dieser Stelle das Breathing(Atmung) sondern versorgen den Brustkorb.


    C - Circulation / Blutungen / Kreislauf / Volumen: An diesem Punkt kümmern wir uns um die Stabilisierung des Kreislaufes des Verwundeten.

    Alle Blutungen werden in der Reihenfolge der Untersuchung gestoppt („From head to toe - Treat as you go“).

    Wenn alle Wunden geschlossen sind, werden die Tourniquets gelöst.


    Jetzt erst erfolgt die Prüfung des Blutdrucks und des Pulses. Bei einem niedrigen Blutdruck ist eine Volumentherapie einzuleiten.

    Wenn kein Puls feststellbar ist, ist mit der Reanimation zu beginnen.


    D - Disabillity / Neurologischer Status


    Kurzum kümmern wir uns hierbei um die Behandlung der Schmerzen, eine Mögliche Ansprechbarkeit beim Verwundeten wiederherzustellen und wenn Möglich auch motorische Einschränkungen wiederherzustellen.


    E - Exposure / Weitere Untersuchungen, Versorgung, Überwachung, Dokumentation

    Im letzen Schritt steht primär die Überwachung, auch durch einen EEH A und die Dokumentation als MIST Report für die "Tactical Evacuation Care"


    Dokumentiert wird, auch dann direkt für die Übergabe, als MIST Report

    1. Name und Gruppe / Fraktion - Beispiel: Aranathos - Adler oder Georg Heimchen, Österreichisches Heer
    2. Mechanism of Injury - Verletzungsursache - Beispiel: IED, Beschuss, Ansprengung, Getroffenes Fahrzeug
    3. Injuries - Verletzte Körperteile - Beispiel: Kopf, Bein
    4. Symtoms - Symtome


      1. Blutdruck - Blutdruck als Wert durchgeben
        Über 140/90 = Hypertonie
        120 / 80 = Normal
        Unter 90/60 = Hypotonie
      2. Puls - als Bezeichnung durchgeben
        > 150 = stark Tachykart
        100 - 150 = Tachykart
        60 - 100 = Normal
        30 - 60 = Bradykart
        < 30 = stark Bradykart
      3. Ansprechbar
        Ja/Nein
        Wie lange in Ohnmacht
    5. Treatment - Behandlung - Beispiel: Medikamente, Tourniquets, Zugänge (1000er Kochsalz)

Teilen